Krankheitsbilder

Hammerzehen

Die Deformierungen der Kleinzehen (2-5) werden als Hammer-, Klauen, oder Krallenzehen bezeichnet. Die Unterscheidung ist nur für den Operateur von Bedeutung. In den meisten Fällen führt ein Durchtreten der Mittelfußköpfchen zur Überdehnung oder zum Riß der fußsohlenseitigen Haltebänder im Bereich der Zehengrundgelenke. Dies sorgt für einen Hochstand des Zehengrundgliedes. Die benachbarten Gelenke verkrümmen sich dann durch einen veränderten Muskelzug, manchmal so stark, dass die beteiligten Gelenke in der Fehlstellung einsteifen (kontrakte Gelenke). Die Folge sind schmerzhafte Druckstellen mit teilweise chronischen Wunden.

Übrigens:

eine der Ursachen für ein „Durchtreten der Mittelfußköpchen“ ist eine Instabilität des 1. Mittelfußknochens, was zu einer Überlastung der anderen Mittelfußknochen führt. Daher treten die Hallux valgus Erkrankung (s.o.) und Hammerzehen häufig gemeinsam auf.

Man kann zunächst dem Druck im Schuh durch das Tragen von Sandalen ausweichen. Dies ist allerdings witterungsabhängig und daher langfristig nicht praktikabel. Letztlich wird auch hier nur eine Operation eine Verbesserung durch Begradigung der Zehen bringen.

Diese werden dabei auf einen Metallstift aufgefädelt. In unserer Praxis ist dieser meistens aus Titan und wird so im Knochen versenkt, dass er nicht sichtbar und nicht behindernd verbleiben kann.

Manchmal schaut er aus der Zehe wie eine „Rouladennadel“ heraus. Dieser sogenannte temporäre Draht wird nach 5-6 Wochen entfernt.

Auch nach diesen Operationen ist eine Belastung in einer speziellen Sandale sofort möglich. Da häufig andere Fehlstellungen neben den Hammerzenen korrigiert werden müssen richtet sich die Zeit der Arbeitsunfähigkeit nach den Erfordernissen der jeweils „größten“ Operation.

Klassische Hammerzehe 2 (und 3) mit Hochstand und Kontraktur (Einsteifung) des Mittegelenkes, Entwicklung einer schmerzhaften Hornschwiele (ursächlicher Hallux valgus mit instabilem 1. Mittelfußknochen)

 

nach Hammerzehenkorrektur mit (versenktem) Titanstift